JA,
Ik wil me opgeven als:
Donateur (€ 25,= per jaar)
Donateur voor het leven (eenmalig € 700,=)
Sponsor
(voor bedrijven en instellingen; bel onze contactpersonen voor informatie over de speciale voordelen en vermeldingsmogelijkheden voor uw bedrijf)
Certificaathouder
(€ 45,= per stuk, het geleende bedrag wordt d.m.v. een lotingssysteem binnen 20 jaar terugbetaald)
Mijn email:
Homepage:
Naam:
Adres:
Postcode:
Provincie:
Woonplaats:
Land:
Telefoon:
Fax:
Opmerkingen:
